środa, 27 maja 2015

Ultra wziewy, czyli nowe leki wziewne


Witajcie,

    W leczeniu Astmy oskrzelowej oraz Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc stosowane są między innymi leki rozszerzające oskrzela z grup: β2-mimetyków (agoniści receptora β2-adrenergicznego) oraz leków przeciwcholinergicznych (antagoniści receptorów muskarynowych).
W ostatnim roku zarejestrowano nowe preparaty:

indakaterol - ultra długo działający β2-mimetyk, który w przeciwieństwie do salmoterolu czy formoterolu, nie stosuje się 2 razy na dobę, co 12 godzin, lecz jedynie 1 raz na dobę.
Szczegóły o produkcie Onbrez Breezhaler

glikopironiowy bromek - lek przeciwcholinergiczny, stosowany 1 raz na dobę, w przeciwieństwie do stosowanego dotychczas bromku ipratropium podawanego nawet 4 razy na dobę.
Szczegóły o produkcie Seebri Breezhaler

indakaterol + bromek glikopironiowy - również do stosowania 1/24 h Ultibro Breezhaler

bromek umeklidyniowy - lek przeciwcholinergiczny stosowany 1 raz na dobę. Szczegóły o produkcie Incruse

bromek umeklidyniowy + wilanterol - czyli połączenie z beta2-mimetykiem, do stosowania 1 raz na dobę. Informacje Anoro

Dla Pacjentów możliwość stosowania leku raz dziennie stanowi wygodę i mniejsze ryzyko działań niepożądanych.

Dobrej nocy, Ania

P.S. Inspiracją dla tego postu stało się pytanie z egzaminu specjalizacyjnego o ultra długo działające B2-mimetyki, w którym poza indakaterolem, jako odpowiedź był podany związek u nas niezarejestrowany.


Źródła:
http://www.mp.pl/pulmonologia/artykuly-wytyczne/pogladowe/show.html?id=57170
http://www.kwadryga.pl/upload/Dokumenty/Artykuly_naukowe/11_11_naukowy.pdf
http://leki.urpl.gov.pl/files/17_SeebriBreezhaler.pdf

środa, 20 maja 2015

Dlaczego należy czytać ulotki leków?

Witajcie,

  Dzisiaj chcemy przekonać Was dlaczego powinniśmy czytać ulotki leków. Wydaje się oczywiste, że najważniejsza informacja dotyczy zażywania leków - ile razy dziennie, na czczo, z jedzeniem czy po, rano lub wieczór. Ważne są również informacje na temat interakcji z innymi lekami, bo zazwyczaj osoby leczące się przewlekle zażywają więcej niż jeden lek i powinny wiedzieć z czym można, a z czym nie można stosować.
Najczęściej Pacjenci zwracają największą uwagę na działania niepożądane. Czy słusznie? I tak, i nie. Przede wszystkim warto się skupić na działaniach ubocznych, które występują bardzo często i często, bo badania wykazały, że występują one najczęściej. Czasami możecie się nieźle zdziwić co substancje lecznicze mogą z nami "zrobić".

Ważne informacje o nietypowych skutkach ubocznych:
Haloperidol - napady przymusowego patrzenia z rotacją gałek ocznych, maskowatość twarzy, zaciskanie oczu, wysuwanie języka

Ropinirol - epizody nagłego napadu snu; zaburzenia panowania nad popędami, w tym patologiczny hazard, patologiczna aktywność seksualna i zwiększone libido (Requip Modu Tab, Madopar, Bromergon - u pacjentów z chorobą Parkinsona te objawy występują)

Propranolol - ziębnięcie i sinienie kończyn

Amantadyna, beta-blokery (bisoprolol, propranolol, sotalol), leki p/arytmiczne - koszmary nocne

Beta-blokery mogą zmniejszać wydzielanie łez (np. karwedilol, nebiwolol) - osoby noszące soczewki kontaktowe mogą odczuwać dyskomfort

Metformina, metronidazol, zopiklon, pochodne sulfonylomocznika, amitryptylina - metaliczny smak w ustach

Doxycyclina - czarny język

Informacja o czynnikach uczulających:
Alfadiol zawiera olej arachidowy z orzeszków ziemnych, uwaga osoby uczulone na orzeszki.
Niektóre leki zawierają olej rycynowy, co może dać efekt przeczyszczający u osób nadwrażliwych.

Azytromycyna (np. AzitroLek) zawiera lecytynę sojową, ostrożnie u uczulonych na soję i orzeszki ziemne.


Informacje czy lek można czy nie można dzielić:
Oxcarbazepina (np. Trileptal) - linia podziału na tabletce ułatwia tylko rozkruszenie w celu ułatwienia połknięcia, a nie podział na równe dawki; tabletka nie dzieli się na równe części

Carbamazepina (np. Tegretol CR) - tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, a mają linię podziału. Tabletki o modyfikowanym uwalnianiu nie powinny być dzielone, chyba, że jest to WYRAŹNIE zaznaczone.


Sposób przyjmowania leku:

Haloperidol - podanie z wodą, nie kawą czy herbatą

Indometacyna - aby zmniejszyć ryzyko podrażnienia przewodu pokarmowego przyjmować razem z posiłkiem lub mlekiem

Lewotyroksyna, bilastyna, bisfosfoniany, żelazo, metotrexat - przyjmować na czczo


W ulotkach znajdują się również takie informacje jak czas po, którym Pacjent będzie widział pierwsze efekty działania leku np. po 4-6 tygodniach, a stan będzie się poprawiał w ciągu 4-6 kolejnych miesięcy. Informacja ma zapewnić o skuteczności leczenia, by Pacjent nie rezygnował po kilku tygodniach, kiedy nie widzi poprawy.

Można znaleźć informacje o wpływie na płodność: zmniejszenie ilości plemników w nasieniu, zaburzenie miesiączkowania lub całkowity brak miesiączki podczas leczenia m.in. lekami immunosupresyjnymi, lekami przeciwnowotworowymi. Konieczne jest zapobieganie ciąży w trakcie leczenia i minimum do 3 miesięcy po jego zakończeniu. Jest to niezwykle ważna informacja, którą raczej lekarz prowadzący przekazać musi Pacjentom obu płci.

Może się zdarzyć, że w ulotkach tego samego leku, ale różnych producentów przeczytacie inne informacje:
- że lek powoduje/bądź nie senność np. w przypadku leku przeciwhistaminowego
- że czas połowicznego rozpadu, czyli czas po którym ilość leku w organizmie zmaleje o połowę różni się istotnie np. 14-30 dni lub 20-100 dni w przypadku amiodaronu
- na temat częstości określonego działania niepożądanego lub przeciwwskazań.
Może i dość często zdarza się, że ulotki dla tych samych leków, lecz różnych firm wyglądają niemal identycznie.

Wbrew pozorom, aby leczenie przebiegało poprawnie, Pacjent musi być doinformowany.

Życzę przyjemnego wieczoru,
Ania

czwartek, 14 maja 2015

Włosy i ochrona UV

Dzień dobry,

  Sezon słoneczny można uznać za rozpoczęty, stąd dzisiaj o ochronie włosów przed słońcem. Na początku zeszłego lata Panie często pytały mnie w aptece o szampony do włosów z filtrami UV. Jedynym jaki kojarzyłam wtedy był szampon firmy Nivea. Po szczegółowym przeglądzie szamponów dostępnych w moim miejscu pracy dzielę się z Wami swoim odkryciem

niedziela, 10 maja 2015

Choroba wrzodowa a ból

Witajcie,

Dzisiaj piszemy o problemie osób chorujących na chorobę wrzodową żołądka/dwunastnicy, którzy dotknięci bólem mają niewiele leków do wyboru. Nie od dzisiaj wiadomo, że popularne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) działają wrzodotwórczo. Leki z tej grupy poprzez wpływ na enzymy cyklooksygenazy (COX-1, COX-2) hamuja syntezę prostaglandyn. Prostaglandyna PGE2, występująca w żołądku, odpowiada za ochronę błony śluzowej żołądka, ponieważ: reguluje wydzielanie śluzu, odpowiada za prawidłowy przepływ krwi, syntezę wodorowęglanów, a także blokuje wydzielanie kwasu solnego.
Jeśli zahamujemy wytwarzanie tej prostaglandyny (stosując właśnie NLPZ) dochodzi do niepożądanych działań na błonę śluzową przewodu pokarmowego.

 Z grupy leków przeciwbólowych/przeciwzapalnych najbezpieczniejszy okazuje się być ibuprofen (ma najsłabsze działanie wrzodotwórcze). Alternatywnie Pacjent może zastosować kwas acetylosalicylowy w postaci dojelitowej (Polopiryna  Max, Encopirin). Lek dojelitowy rozpuszcza się w jelicie, jak nazwa wskazuje, a nie w żołądku, jak standardowa postać.
Inne leki o działaniu przeciwbólowym, które można w chorobie wrzodowej stosować to popularny paracetamol (np. Apap, Paracetamol Biofarm, Codipar) lub w połączeniu z kodeiną (Antidol). Pacjenci nie powinni stosować leków z dodatkiem kofeiny, bo poprzez zwiększenie wydzielania kwasu solnego, będzie działała drażniąco (np. Apap extra).
Z przepisu lekarza (Rp, Rx) Pacjent może zastosować też połączenia paracetamolu z tramadolem (np. Zaldiar, Poltram Combo, Tramapar).

Niektórzy odważni Pacjenci mimo choroby wrzodowej stosują cały arsenał NLPZ: naproksen, diklofenak, aspiryna itd. Czynią to uprzednio stosując leki osłonowe  z grupy IPP (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol).


Życzymy przyjemnego wieczoru,
Ania i Tomek

środa, 6 maja 2015

Dla farmaceutów i studentów - o nowych rejestracjach

Witajcie,

  Nie wiem jak często, czy w ogóle zaglądacie i sprawdzacie nowe rejestracje leków, ale polecam od czasu do czasu zajrzeć na poniższe strony:

leki-informacje.pl

dr Widget

Można zorientować się w kolejnych dopuszczonych do obrotu odpowiednikach, ale i dowiedzieć się o zupełnie nowych substancjach leczniczych. Nie jest łatwe spamiętać wszystkie nazwy, szczególnie mam na myśli nazwy leków biologicznych czy leków sierocych, z którymi przeciętny aptekarz nie ma styczności, ale będziecie kojarzyć gdzie ich szukać.

Szczegóły na temat leków można znaleźć w poniższych linkach:

leki-informacje.pl

baza leków

urpl

Pozdrawiam,
Ania

P.S. Zachęcam wszystkie osoby zainteresowane nowinkami leczniczymi, a szczególnie osoby chorujące na choroby przewlekłe do zaglądania i zapoznawania z nowymi lekami.