niedziela, 16 marca 2014

Leczenie rwy kulszowej

Kilka słów w ramach wstępu.
Nerw kulszowy to najdłuższy nerw obwodowy w organizmie ludzkim, powstały ze splotu trzech nerwów rdzeniowych L4,L5 i S1.
Kiedy dochodzi do ucisku nerwu kulszowego (w wyniku dyskopatii odcinka lędźwiowego kręgosłupa = krążek międzykręgowy wypada i uciska ww. nerwy rdzeniowe albo napięcia mięśni na przebiegu nerwu kulszowego) pojawia się silny ból, który obejmuje pośladek, tylną powierzchnię uda, a nawet całą nogę. Każdy ruch sprawia wówczas ból. Pacjent ma poczucie osłabienia mięśni, a nawet odczucie drętwienia powyższych okolic ciała. Nie jestem w stanie  w pełni opisać tego co czują Pacjenci, jednak mogę powiedzieć,że żal patrzeć na taką osobę. Moja Mama przetestowała większość znanych mi i zalecanych w tym schorzeniu leków. Od kilku lat zmaga się z rwą kulszową.
Jakie grupy leków są stosowane do łagodzenia objawów rwy kulszowej?
Leki zmniejszające napięcie mięśni szkieletowych:
tolperyzon - Mydocalm, Tolperis, Mydocalm forte
tyzanidyna - Sirdalud, Sirdalud MR, Tizanor
baclofen - Baclofen 10 mg, Baclofen 25 mg
*tetrazepam - Myolastan, Miozepam, Tetraratio (wycofany z obrotu w połowie 2013 r.)

Leki o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym:
wszystkie z grupy NLZP mogą być polecane, jednak nalepsze efekty dają
meloxicam - Movalis, Opokan forte, Melobax
ketoprofen - Ketores,
diclofenak - Dicloberl retard, Olfen, Voltaren.

w postaci iniekcji najczęściej: Movalis, Olfen, Dicloratio.

Preparaty witaminowe oparte na dużych dawkach witamin B1, B6, B12 (witaminy te wpływają korzystnie na funkcjonowanie neuronów, są stosowane pomocniczo w leczeniu wielu problemów neurologicznych):
Neurovit
Milgamma N - postać iniekcji dodatkowo zawiera lidokainę, środek znieczulający.

Wszystkie wyżej wymienione preparaty są lekami z przepisu lekarza - Rx.


Preparaty dostępne w sprzedaży odręcznej, czyli bez recepty
Pomocne w łagodzeniu objawów mogą okazać się maści/żele rozgrzewające (poprzez drażnienie zakończeń nerwowych, hamują przekaz sygnałów bólowych do mózgu) np. Neo-Capsiderm, Maść bursztynowa, Żel koński. Niektórzy Pacjenci wybierają też plastry rozgrzewające (Kapiplast, Ketonal, Voltaren).
Jako,że dolegliwościom bólowym towarzyszy zwykle stan zapalny, możecie spotkać się z opinią, że w przypadku stanów zapalnych nie stosuje się terapii ciepłem. Ja jednak jestem zdania, że Pacjent sam ocenia co mu pomaga i to on podejmuje ostatecznie decyzje - ciepło czy zimno pomaga.

Leki o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym w słabszych dawkach i mniejszych opakowaniach dostępne bez recepty (tabletki, kapsułki). Można stosować też miejscowo maści i żele do smarowania.

Homeopatia
Lehning  URARTHONE płyn
Boiron Rhus toxicodendron
Boiron Hypericum perforatum
Boiron Colocynthis
Boiron Chamomilla
Boiron Ammonium muriaticum

Suplementy diety
ALAnerv - witamina B1,B2,B5,B6, kwas alfa-liponowy, witamina E, selen, kwas gamma-linolenowy

Urydynox - monofosforan urydyny, witamina B12,B1,B6, kwas foliowy
(jest to dość nowy produkt na rynku; osoby, które wypróbowały większość z powyższych preparatów i nie uzyskały oczekiwanego efektu, mogą spróbować, wszak nic nie tracą; nie mam żadnych opinii ze strony Pacjentów, jeśli ktoś z Państwa stosuje/stosował lub ma informacje, proszę o komentarze na ten temat).

Ulgę mogą przynieść masaże lecznicze, najlepiej korzystać z porad/usług fachowców, czyli wykształconych w tym kierunków fizjoterapeutów lub techników masażystów. Najlepiej zasięgnąć opinii wśród znajomych, rodziny, tak aby mieć pewność co do jakości świadczonych usług.

Na koniec kilkunastomiesięczna terapia mojej Mamy
Przy pierwszym ataku, kiedy dowiedziałyśmy się, że to rwa, lekarz zapisał zastrzyki Milgamma N i Voltaren. Pomogły jak umarłemu kadzidło. Mama miała w swojej apteczce Tolperis, ale nie pomagał. Potem lekarz rodzinny zalecił stosować doraźnie Myolastan, dopóki nie został wycofany to świetnie się sprawdzał.
W między czasie nakłaniałam ją do picia Urarthone, lecz nie była zbyt chętna. Po kilku tygodniach przerwy, kiedy nie był dostępny Myolastan, spróbowała stosować Baclofen. Pierwszy raz kiedy przyjęła lek był skuteczny, lecz kolejne podania nie wchodziły w grę, bo przy drugim miała silne dolegliwości bólowe ze strony żołądka (jest wrażliwa i zażywa Controloc). Strzałem w dziesiątkę okazał się być Sirdalud, który do tej pory dobrze się sprawdza. Z NLPZ pomaga Ketores, który jest lekiem o przedłużonym uwalnianiu. Po leki przeciwbólowe, przeciwzapalne stara się sięgać w ostateczności, ze względu na nadwrażliwy żołądek. Nauczyła się w pewnym stopniu żyć z bólem, jeśli tak można określić przyzwyczajenie do dyskomfortu. Jeśli trzeba używa tizanidynę, ewentualnie pridinol. Metodą prób i błędów znalazłyśmy skuteczny środek. Sporo ww. lekarstw zostało niewykorzystane i ostatecznie oddane do utylizacji (wyjaśniam w razie gdyby Czytelnik miał wątpliwość, że trwało to dość krótki czas i że nie wiadomo jakie ilości tabletek zostały przyjęte). 
Po kilkunastu miesiącach prób chwilowo jest spokój. Namawiam Ją na ćwiczenia, ale jest typem opornym. A szkoda.

Pozdrawiam!

36 komentarzy:

  1. Dziękuje za przydatne informacje. Mój znajomy również korzysta z usług fizjoterapeutów i twierdzi, że przynosi mu to ulgę. Nie jestem pewien z jakich leków dokładnie korzysta, bo nigdy do tej pory nie zagłębiałem się w tę tematykę, ale wiem, że zmienia je dość często.

    OdpowiedzUsuń
  2. Dzięki za informację na temat leczenia rwy. Od tygodnia chodzę do fizjoterapeur=ty i jest lepiej. Lekarz zalecił mi również lek neurovit. Nie odczuwam bólu od tego czasu. Polecam neurovit

    OdpowiedzUsuń
  3. Bralam Urydynox przez 3 miesiace, bole ustepuja.Przybralam na wadze 4 kg. Po odstawieniu leku, zgodnie z zaleceniami neurologa, bole wrocily. Niestety. Po 3 miesiacach przerwy, ponownie bralam ten lek. Wlasnie minelo 3 miesiace, po 3 dniach bole wrocily a ja utylam kolejne 3 kg.

    OdpowiedzUsuń
  4. Istotna jest aktywność fizyczna, np. pływanie, ćwiczenia rozciągające, oraz dieta bogata w warzywa i owoce. Napewno bardziej skuteczna od chemii...

    OdpowiedzUsuń
  5. czuje sie urazona jako wykwalifikowane masazysta wspolpracujacy z tego typu pacjentami

    OdpowiedzUsuń
  6. O maja zmagam się z rwą kulszową . Próbowałam najróżniejszych środków farmakologicznych, które przyniosły jedynie złagodzenie bólu. Wielką natomiast ulgę przynosi terapia manualna wykonana przez fizykoterapeutę wspomagana systematycznymi ćwiczeniami rozciągającymi i wzmacniającymi mięśnie kręgosłupa. Dzięki tej terapii odzyskałam radośc życia / mam61 lat/

    OdpowiedzUsuń
  7. Ją też spozylam dużo lekarstw aż do momentu gdy poszłam na gimnastykę indywidualną - poprostu chyba cud ale co godzinę poświęca 10 minut ćwiczeń żadnych leków już nie biorę bardzo się cieszę .

    OdpowiedzUsuń
  8. Będąc na ćwiczeniach indywidualnych trafiłam na fizykoterapeutę o specjalności osteopata. Po zabiegu bóle ustąpiły. Teraz gdy zdarza się rwa to tylko do osteopaty, żadnych leków p/bólowych.

    OdpowiedzUsuń
  9. Urydynox brałam, kiedy stwierdzono u mnie neuralgię międzyżebrową. ale nie zauważyłam jednak jakichś spektakularnych efektów. Jak dobiłam się w końcu do Neurologa przepisał mi Nurovit. Trudno pwowiedzieć czy ten lek mi pomógł, czy po 4 miesiącach organizm sam zwalczył chorobę. Teraz natomiast mam ból lewej nogi.Chyba rwę kulszową. Walczę do ponad miesiąca. Tabletki p.bólowe i p.zapalne nie przynosiły mi ulgi.Wizyta u ortopedy za1mc. Ulgę przyniósł mi żel Biofreeze - krioterapia Leczenie zimnem.

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. biorę od dzisiaj opokan zastrzyki i milgammę czy mogęna noc wziąć naproxen 500 tabletkę mam chyba rwę

      Usuń
    2. Witam!
      Można spróbować, chociaż ma już Pan/Pani podaną substancję przeciwzapalną/przeciwbólową w postaci zastrzyku Opokan. Jeśli brać, to po jedzeniu i oddzielnie od innych leków które ewentualnie Pan/Pani zażywa.

      Usuń
  10. Jesli chodzi o leki zmniejszające napięcie mięśni szkieletowych to dla mnie nie ma nic lepszego od klona. Mydocalm i Baclofen to gowno przy tym alpra tez odnich lepsza ale klon bije wszystko.
    Botoksu nie probowalem ale sprobuje jesli to bedzie mozliwe wstrzykniecie go w te miesnie co mi dokuczaja.

    OdpowiedzUsuń
  11. Miałem ciężki napad rwy.Nie pomogły Zadne leki
    doustne ani zastrzyki(olfen,vitB12-o której nikt nie wspomniał.Masaże w trakcie-niewskazane.Dopiero zastrzyki Dexavenu +Neurovit pomogły.Urydynox-to dla zdrowych-zapobiegawczo.Dawki są symboliczne nawet 200 razy mniejsze niz w Neurovicie

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Potwierdzam, Urydynox to dla zdrowych, też brałam i nie pomógł

      Usuń
  12. Mojemu mężowi w takich sytuacjach, oprócz tabletek od lekarza, pomaga maść BenGay. Moze troche zapach odstraszać ale jest skuteczna.

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Nie wszystkim pomaga, mnie nie pomogła obecnie zażywam Diclac Duo 75 mg raz na dobę wieczorem i pomaga.

      Usuń
  13. Chciałbym dodać na podstawie swoich doświadczeń, że czasem na powyższy problem nic nie działa i trzeba się porostu poddać operacji. Stosowałam większość mozliwych form leczenia, bez efektu. Dopiero po operacyjnym usunięciu dysku nastąpiła natychmiastowa poprawa. Powrócił dawny komfort życia...

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. operacja to ostateczność, bardzo dobrze pomagają codzienne ćwiczenia, przynajmniej 30 minut

      Usuń
  14. Z artykułu wynika, że placebo też można łykać :-)

    OdpowiedzUsuń
  15. Ja mam napady rwy kulszowej przy ZZSK. W bardzo dużym napięciu mięśniowym biorę pół tabletki Clonazepamum 2 mg (nie więcej!) plus bardzo dobry lek p/bólowy Ketores 100 mg. Znakomite efekty. Bardzo dobry też jest Tolperis VP - wg mnie lepszy od Baclofenu czy Sirdaludu. Tylko TOLPERIS VP + KETORES przy rwie kulszowej (moja ocena oczywiście)

    OdpowiedzUsuń
  16. Polecam Tolperis VP + Ketores 100 mg (decyzje podejmie lekarz - to moja ocena)

    OdpowiedzUsuń
  17. Wszystko robiłam i nic

    OdpowiedzUsuń
  18. Wszystko robiłam nie mam siły, noce to koszmar ,Lekarz wzioł 200 zł i dziwił się ,że 1 miesiąc i bym chciała żeby nie bolał nie wiem co robić siedzieć nie mogę leżę tylko na prawym boku . Rehabilitacja Rehabilitacja troszkę pomogła ale co dalej POMUSZCJE PROSZĘ jakaś rada?

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Witam, czy Pani ma na myśli rehabilitację zaleconą przez lekarza czy odwiedziła Pani dyplomowanego fizjoterapeutę? Z doświadczenia mogę powiedzieć, że dobry fizjoterapeuta jest o niebo lepszy niż lekarz z wielkimi tytułąmi. Są specjalne ćwiczenia, które stosuje się przy rwie kulszowej i wykonywane regularnie sprawiają, ze odczuwanie bólu jest zdecydowanie niższe. Polecam wizytę u fizjoterapeuty. Pozdrawiam i proszę dać znać jeśli się Pani zdecyduje, Ania

      Usuń
    2. polecam codzienne ćwiczenia na materacu 2 x po 30 min, najlepiej rano i wieczorem, po zaprzestaniu ćwiczeń ból wraca.

      Usuń
  19. Na ból rwy kulszowej już od dawna najlepiej mi pomaga pyralgina. Ból uśmierza naprawdę szybko i na długo. Dopiero wtedy jakoś tam mogę się ruszać

    OdpowiedzUsuń
  20. Dopiero pomógł mi przepisany Poltram Combo ( na noc) i Neurovit, oraz prawdziwy masaż.

    OdpowiedzUsuń
  21. Hejzmagam się z tym od dwóch miesięcy brałem zastrzyki olfen i opokan z dexawenem i dalej mnie boli cały czas biorę neurovit i nic .czekam na wynik rezonansu. Czego mogę jeszcze spróbować?

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Witam, obiecujące są preparaty z urudyną - Urydynox lub Neurotynox przy regularnym stosowaniu. Pozdrawiam, Ania

      Usuń
  22. Ja miałem dokładnie to samo, stosowałem jeden z wymienionych leków: urarthone, który znalazłem na forum, praktycznie na kilku go polecali. Warto brać już po, żeby uzupełnić suplementację - tak mi doradziła pani z apteki. pzdr

    OdpowiedzUsuń
  23. Hej.od dwóch miesięcy zmagam się z rwa kulszowa. Promieniujacy bol do posladka i lewej nogi. Przy tym porazenie nerwu strzalkowego co spowodowało że nie mogłam wspiąć się na palcach lewej nogi. Trafiłam jednak na cudowną panią neurolog. Brałam nivalin i Wit.b12 w zastrzykach i tabletki sterydowe dexamenthason 3x1 dziennie przez miesiąc. Noga wróciła do pełnej sprawności a bol jest minimalny. Trwało to ponad miesiąc zanim poczułam się dużo lepiej. Czuję jeszcze ten promieniujacy bol do nogi Ale nie taki jak na początku. Nie przytylam a wręcz schudłam 5 kg z powodu meczacego wręcz tragicznego bólu.wiem co czujecie ale dużo zależy od lekarza.pozdrawiam i dużo zdrowia.

    OdpowiedzUsuń
  24. Z mojego doświadczenia - kapsiplast okazał się jedynym skutecznym lekiem. Przy ostatnim nawrocie walczyłam ponad pół roku, łykałam, co kazali; brałam zastrzyki, ćwiczyłam, smarowałam, byłam na turnusie rehabilitacyjnym - pomagało mniej więcej jak umarłemu kadzidło.

    OdpowiedzUsuń
  25. Mi pomaga ibuprom sprint i ten na zatoki. Noszą i rozkurczowe nic ni dają. No i ćwiczenia rozciągające. Nie zrobiłem nic innego a rwa nagle wróciła po kilku miesiącach. Esencja bólu. Jak leżę jest ok. Ale max dwie minuty mogę chodzić. Ostatnio trzymała 4 miesiące. Basen, rower, fizykoterapia. I znowu wróciła. Może za szybko wstałem z pozycji siedzącej.Niech idzie precz ode mnie.

    OdpowiedzUsuń
  26. Spróbujcie Lehning Urarthone, ja już biore jakiś miesiąc i naprawdę odczuwam poprawę, choćby dlatego, że mnie przestało boleć, jeszcze 3 tygodnie i zrobię badania na zawartość kwasu moczowego, ale jestem naprawdę dobej myśli, bo jak dotąd to mi nic nie pomagało tylko nawet szkodziło. Mam wrażliwy żołądek i zawsze sie to na nim odbijało, a teraz spokój, wreszcie coś działa i dało ulgę! :) Lekarka twierdziła, że skuteczny, ale trzeba dłużej stosować. Mniej alko i nie forsowanie do tego i na pewno będzie dobrze :)

    OdpowiedzUsuń
  27. zmagam sie z kregoslupem rwa i bolem nog od 2 lat i nic mi nie pomaga co robic

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Była Pan/Pani u fizjoterapeuty na konsultacji? Wykonane było badanie rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej? Czasami potrzeba tak dokładnych badań by ustalić przyczynę, a nie tylko powierzchowne badanie. Na ww. konieczne jest skierowanie od lekarza.

      Usuń