Grzybica paznokci - ciąg dalszy

Dzisiaj kolejna odsłona aptecznych preparatów stosowanych w grzybicy paznokci.

Acifungin Forte, roztwór 30 ml
skład: kwas borowy, kwas salicylowy, kwas galusowy, kwas octowy lodowaty, tanina, metylu salicylan
Preparat działa przeciwgrzybiczo, słabo przeciwbakteryjnie, ściągająco i złuszczająco.
Produkt ten jest stosowany na wały około paznokciowe i paznokcie. Stosuje się 3-4 x /24h. Preparat stosuje się > 18 r.ż.i należy zużyć w ciągu 6 m-cy od otwarcia.

Nie znam wielu opinii, ale jeśli problem dopiero się zaczyna to można spróbować.

Nailexpert
Produkt zawiera olejki silikonowe i kauczuk silikonowy, które tworzą wodoodporną warstwę – forma filmu na powierzchni paznokcia i skóry, który hamuje metabolizm mikroorganizmów, ich rozwój i namnażanie, co zapobiega penetracji i rozwojowi grzybicy.
Zatem ten produkt nie zawiera leku przeciwgrzybiczego, tylko silikony, jak napisałam powyżej, Nailexpert stwarza niekorzystne środowisko dla grzybów, co zapobiega ich namnażaniu, rozprzestrzenianiu się.
Stosuje się go na paznokcie i skórę w okolicy paznokci. Może być stosowany > 3 r.ż. Opakowanie wystarcza na ok 400 aplikacji; schemat stosowania: 2 razy na dobę (rano/wieczór).

Powiem szczerze, że nie znam opinii o tym produkcie. Gdybym miała się decydować na jego zakup to tylko jako środek zapobiegający grzybicy paznokci, ewentualnie jako dodatek do doustnej terapii lekami przeciwgrzybiczymi (wszystkie tego typu środki z przepisu lekarza = Rp).



Polfungicid, płyn 10 ml

skład: chlormidazol, kwas salicylowy
Lek wykazuje działanie przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne, stosowany jest na paznokcie i skórę w jej okolicach. Stosuje się 2-3 razy na dobę na zmienioną chorobową okolicę przez co najmniej 4 tygodnie (> 12r.ż).
Jeśli grzybica dopiero co się pojawiła, Polfungicid jak najbardziej powinien dać sobie z nią radę, niejednokrotnie Pacjenci potwierdzali mi skuteczność tego produktu.

Steper sztyft
Steper zawiera aż 5 składników aktywnych:
clotrimazol, climbazol - działanie przeciwgrzybicze,
Triclosan - przeciwgrzybiczo, przeciwbakteryjnie (niekiedy przeciwwirusowo),
olejek eukaliptusowy, olejek z drzewa herbacianego - przeciwbakteryjnie, likwidują przykry zapach  (ograniczam się do działania olejków związanych z dzisiejszym tematem).
Stosowanie: przez pierwsze 3 tygodnie 2 x dziennie,a potem przez kolejny miesiąc 1 x dziennie.
Na opakowaniu produktu brak informacji o bezpieczeństwie stosowania u dzieci.

W związku z tym, że sztyft zawiera składniki przeciwgrzybicze można go zastosować i do leczenia, i do zapobiegania, o ile jest to początek grzybicy paznokci (wiem, że się powtarzam, ale lepiej się zapamięta :))

To tyle jeśli chodzi o znane mi preparaty dostępne bez recepty.

Najsilniejszymi lekami przeciwgrzybiczymi stosowanymi miejscowo (czyli bezpośrednio na płytkę paznokcia) w leczeniu grzybicy paznokci są (wyłącznie na receptę - Rp):

amorfolina (Loceryl, Myconolak)
lakier stosuję się 1 x w tygodniu
UWAGA! przed pierwszą aplikacją należy opiłować chorą płytkę pilnikiem, a następnie odtłuścić ją poprzez przetarcie wacikiem nasączonym alkoholem; dopiero na tak przygotowaną płytkę nakładamy lakier leczniczy
UWAGA! leczenie trwa do momentu całkowitego wyleczenia  i regeneracji płytki paznokcia (częstość aplikacji i czas trwania ustala lekarz w zależności od stopnia nasilenia objawów), zwykle 6 miesięcy - paznokcie u rąk, a 9-12 - paznokcie u stóp.


cyclopiroks (Pirolam)
lakier stosuje się przez 1 miesiąc co 2 dzień, w 2gim miesiącu 2 x w tygodniu, a od 3 miesiąca 1 x w tygodniu
UWAGA!  w trakcie leczenia 1 x w tygodniu zmywa się cały lakier
UWAGA! leczenie trwa do momentu wyleczenia, jednak nie dłużej niż 6 m-cy

bifonazol, mocznik (Mycospor Onychoset)
maść nakłada się 1 x na dobę
UWAGA! paznokieć/-cie okleja się plastrem i pozostawia na 24 h, następnie zdejmuje się opatrunek, moczy rękę lub nogę w ciepłej wodzie 10 min., oskrobuje się rozmiękczoną warstwę zakażonego paznokcia przy pomocy dołączonego do opakowania skrobaka, a potem osusza się i zakłada ponownie opatrunek
UWAGA! leczenie trwa do momentu usunięcia zakażonych warstw paznokcia, zwykle 7-14 dni; leczenie kontynuuje się następnie przez 4 tygodnie (1x/24h)
UWAGA! "Mocznik po zastosowaniu na paznokcie rozmiękcza keratynę zakażonego paznokcia, co umożliwia jego nieinwazyjne i bezbolesne usunięcie. Ponadto w badaniach in vitro wykazano, że mocznik zwiększa penetrację bifonazolu w zakażonych paznokciach nóg, przez co wzmaga działanie przeciwgrzybicze produktu."


Aby leczenie było efektywne przy rozwiniętej grzybicy stosuje się również kurację doustnymi lekami przeciwgrzybiczymi (z przepisu lekarza=Rp), najczęściej fluconazolem (np. Fluconazol) lub itrakonazolem (np. Orungal, Trioxal).
Drugi lek jest bardzo ciekawy. Mimo iż koszt opakowania ok. 54 zł po refundacji, to warto wydać te pieniądze, już wyjaśniam dlaczego. Leczenie itraconazolem określa się mianem leczenia pulsacyjnego, co polega na tym, że 2 kapsułki 2 x dziennie przyjmuje się przez 1 tydzień, potem 3 tygodnie przerwy (= 1 cykl) i ponownie tydzień przyjmowania itp. W grzybicy paznokci rąk stosuje się 2 cykle, a w grzybicy paznokci stóp 3 cykle. Po 6-9 miesiącach zakończenia leczenia obserwuje sie zadowalające, ostateczne efekty, zatem lek nawet do 9 miesięcy działa w płytce paznokcia. Teraz już wiecie dlaczego cena leku jest dość wysoka, ale jesli za ceną idzie w parze skuteczność i długi czas działania substancji leczniczej, to nie ma co marudzić, że taki drogi.
Niestety leczenie grzybic paznokci jest mozolne, trochę frustrujące, ale trzeba doprowadzić je do końca!

Jak widzicie najskuteczniejsze miejscowo są leki podawane w postaci lakieru  albo maść, ale tylko dlatego,  że mocznik ułatwia penetrację bifonazolu. Kremy nie przenikają przez płytkę paznokcia.
Ww. lakiery i maść są dość drogie, nie przybliżam dokładnych cen, ponieważ są to leki 100% płatne i cena może być różna w każdej aptece ( 70-100 kilkadziesiąt złotych +-).

Reasumując:
1. Przed aplikacją lakieru leczniczego zmywamy lakier "upiększający"  (wskazówka dla Pań rzecz jasna) 
2. Jeśli chcesz opiłowywać paznokcie objęte grzybicą, nie stosuj tego pilniczka do zdrowych paznokci!

:)

 Źródła:
 http://omega-pharma.pl/nailexpert/index.html
urpl.gov.pl